Шапка

Мочевой пузырь

Локальное утолщение стенки, осадок («песок» — но не камни) на дне, газовые пузыри. Газ в мочевом пузыре сам по себе не появляется. Катетеризации не делали → газ занесли газообразующие бактерии, живущие в пузыре. Это прямой указатель на бактериальный цистит.

Левая почка

Два участка пониженной эхогенности — похоже на перенесённый инфаркт почки (участок, переставший получать кровоснабжение). Не острый процесс, хронические изменения. Структура почек в целом сохранена, лоханки не расширены.

Правая почка

Тоже есть изменения, но менее выраженные.

Функция почек

Подтверждать нужно анализами крови (биохимия с креатинином, мочевиной, SDMA). Это сделает нефролог на следующем приёме.

Сердце

Врач УЗИ не смотрит — это кардиолог отдельно.

1. История про кота, который умер

В начале приёма обсуждали кота, который умер от препарата или нарушения ритма сердца. Капустина: у кошек-«сердечников» декомпенсация развивается очень быстро — отёк лёгких на фоне застоя за часы. Отсюда — упор на кардиолога для Шапки.

2. Шапка плохо переносит стресс

После прошлого взятия крови «забилась в пол», «огромные глаза». Машу это пугает — сказала, что не переживёт, если Шапка умрёт от сердечного приступа. Врач прямо: «даже цистит может спровоцировать сердечную проблему, если она изначально есть».

3. Поведение другой кошки

Одна из ваших кошек (не Шапка) уже несколько лет целенаправленно ходит в туалет на пол, а не в лоток. Капустина предложила привезти её тоже — у неё могут быть свои циститы.

4. Конкретные стрессоры в квартире

• Рождение ребёнка у соседей
• Стройка
• Шумы / запахи (мотоцикл)
• Драки между вашими кошками

5. База об образе жизни

• Только квартирное содержание
• Корм — сухой Гран-дорф, автокормилка 4 раза в день
• Несколько кошек в доме, «маленькие просят сильно»
• Вакцинация — около 1,5 лет назад, просрочена
• От блох регулярно не обрабатывают
• Зубы не чистят — врач: «достаточно неплохо, но чистить надо»
• Температура на приёме 37,77 (норма)
• Зрачки слегка расширены — стресс

6. Габитабе = вет-форма габапентина

У людей известный препарат (противосудорожный, при тревоге). У кошек — мягкий противотревожный. Доза подбирается по реакции: если слишком вялая — снижать до 1/4 таблетки.

7. Как давать невкусные таблетки

• Желатиновые капсулы — насыпать раскрошенную таблетку, заклеить. Проглотит, не успев попробовать.
• Таблетка-«даватель» — вкусная пустышка-паста. Кладут на корень языка, маслянистая → проваливается без воды.
• Точность дозы 1/5 таблетки не критична — можно крошить «на глаз».

8. Бактерии не заразны для других кошек

Микрофлора в моче специфичная, не передаётся между кошками контактно. Но если у других тоже стресс — может быть свой цистит.

9. Михаил берёт ответственность за приём таблеток

Маша может «пожалеть» и пропустить таблетку. Договорились: ты отключаешь жалость и настаиваешь — ей нужно принять лекарство. Поможешь с фиксацией / открытием рта.

10. Цистоцентез vs самотёк

Мочу взяли проколом брюшной стенки (цистоцентез), а не самотёком. Так исключают микрофлору уретры — нужно понять, что именно живёт в мочевом пузыре.

• Лотков должно быть N+1 (где N — число кошек). Все в тихих местах, не рядом со стиральной машиной.
• Влажный корм — добавить или сделать основным (сейчас сухой Гран-дорф).
• Feliway — диффузор включить, флакон менять по инструкции.
• Игрушки + укрытия — давать возможность спрятаться и охотиться.
• Когтеточки с кошачьей мятой.
• Норма воды 140–170 мл/сут. Если пьёт сама и из фонтанчика — отлично.