🧪

Анализы пришли

Обновление по Шапке · 12 мая 2026 · Киселева Т. О. (терапевт-консультант)
Главное Цистит бактериальный — подтверждён. Почки — официально хроническая нефропатия билатерально (а не только «возможный инфаркт слева»). Новая находка — глюкозурия, нужно исключить диабет. Терапию не меняем, добавляем анализы крови + УГК.
Документов
3 · УЗИ + ОАМ + рекомендация
Глюкоза в моче
14,0 ммоль/л
pH мочи
8,50 (норма 5,5–6,6)
Терапия
Не меняем

📌 Что нового vs приёма 11.05

🔄 Что изменилось vs того, что сказали на приёме

На приёме (устно)

В левой почке два участка пониженной эхогенности, похожих на перенесённый инфаркт. Справа — небольшие изменения.

В формальном заключении УЗИ

Очаги инфаркта/фиброза билатерально (в обеих почках). Диагноз: «хроническая нефропатия» с диффузными изменениями паренхимы.

Ожидали в анализе мочи

Подтверждение бактериального цистита и крови. Возможно — белок.

Что пришло в анализе

Всё перечисленное + глюкоза 14 ммоль/л, которой не ждали. Нужно исключать диабет.

🩻 УЗИ — формальное заключение № 000070834

💬 Что это значит на человеческом

Цистит — точно бактериальный (газ + сгустки + взвесь). Почки — есть хронические изменения с двух сторон, не острый процесс, но это теперь официальный фон, который нужно мониторить. Анализы крови у нефролога обязательны, чтобы понять, насколько почки справляются.

🧫 Общий анализ мочи — № 000070835

Показатель
Результат
Норма
Что значит
pH
8,50 +29%
5,5 – 6,6
Резко щелочная моча — типично для бактерий, расщепляющих мочевину
Протеин
> 3 г/л
—
Сильная протеинурия. Может быть от воспаления при цистите — переоценка после лечения
Глюкоза
14,0 ммоль/л новое
0
Не ждали. Скорее всего стресс, но надо исключить диабет / поражение клубочков
Гемоглобин
положит. (>200 эр/мкл)
0
Кровь в моче подтверждена
Эритроциты неизменённые
все поля зрения
0
Выраженная гематурия
Эритроциты изменённые
35–40
0
Старая кровь — тоже признак воспаления
Микроальбумин / креатинин
3,4–33,9 мг/ммоль повышено
—
Маркер поражения почек или воспаления. Переоценить после лечения
Трипельфосфаты (струвиты)
+++
0
Кристаллы из щелочной мочи. Часто сопровождают бактериальный цистит
Микрофлора
+++
0
Бактерии в большом количестве — цистит подтверждён
Плотность
1 042
1025 – 1045
Высокая, но может быть ложно завышена из-за глюкозы и белка
Лейкоциты
0–1
—
Странно низкие при таком воспалении, но бывает
Кетоны, билирубин, нитриты, цилиндры, слизь
норма
0
Без отклонений

⚠️ Глюкозурия — отдельная история

🍬 Почему появилась глюкоза в моче (по версии Киселевой Т. О.)

Скорее всего — транзиторная глюкозурия от стресса. У кошек это очень частое явление: при сильном волнении уровень глюкозы в крови подскакивает выше порога, и она «проливается» в мочу.

Но исключать нужно три вещи:

  • Сахарный диабет — отсюда УГК (глюкозо-гликемическая кривая) и при необходимости эндокринолог.
  • Нарушение работы почечных клубочков — биохимия крови плюс посев.
  • Инфекция мочевыводящих путей — её бактерии могут производить глюкозу (свободный газ на УЗИ — косвенный признак продуцентов).

✅ Что делать (обновлённый план)

Сейчас и до результатов посева

Не меняем

В ближайшие дни — добавить

Новое из рекомендации 12.05
    • По записи в клинику
    • Голодная диета 10–12 часов перед сдачей
    • Лучше сдать до приёма нефролога — чтобы он сразу видел картину

Через 5–7 дней (~16–18 мая)

По результатам

Если кровь покажет повышенную глюкозу

Условно

📋 Текст рекомендации 12.05 — детально (по клику)

📝 Полный текст письма Киселевой Т. О.

По общему анализу мочи

Глюкозурия, более вероятно, транзиторная — может наблюдаться при волнении или при сильном стрессе, что особенно характерно для кошек. Но нельзя исключать и наличие сахарного диабета, или нарушение работы почечных клубочков (как патология почек), или, например, инфекцию мочевыделительной системы — так же по УЗИ отмечается наличие свободного газа, что может указывать на наличие продуцентов этой глюкозы. Плотность достаточно высокая, что в совокупности с глюкозурией и белком может быть ложно завышенным показателем.

Соотношение белок / креатинин

Положительный, но при развитии цистита протеинурия развивается в результате появления воспалительных белков и гематурии (клеток крови). Требуется переоценка после лечения.

Уробилиноген

Присутствует на тест-полосках для людей, но для животных его определение не несёт диагностической ценности — он неустойчив, при стоянии мочи быстро окисляется. Обычно игнорируется.

Бактериологический посев мочи в работе

По нему будет понятно — есть инфекция или нет. По результатам необходима консультация нефролога.

Требуется и рекомендуется

Сдать анализы крови — общий и биохимию крови, также рекомендовано измерить УГК (по записи, голодная диета 10–12 часов). В случае подозрений на сахарный диабет — консультация эндокринолога.

По терапии

Коррекции терапии не требуется. Рекомендовано в полном объёме выполнять рекомендации терапевта. При ухудшении состояния — обязательно подойти в клинику.

🩻 Полный текст заключения УЗИ

На момент исследования УЗ-признаки:

  • утолщения вентральной стенки мочевого пузыря, что характерно для цистита; наличия небольшого количества газа в полости мочевого пузыря;
  • наличия небольшого количества сгустков и взвеси в полости мочевого пузыря;
  • диффузных билатеральных изменений паренхимы почек, характерных для хронической нефропатии, наличия очагов инфаркта/фиброза в корковом слое почек билатерально.

Данное заключение не является диагнозом и должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом.

📞 Связь с клиникой

Срочно — звонить. По терапии в первые 24 ч — на vopros@vet.city, ответ до 5 дней.

📞 +7 (495) 150-55-55 ✉️ vopros@vet.city ✉️ vetcity@vet.city 🌐 vet.city